代索赔案例

标的：某高速公路工程

投保险种：建筑工程险、建筑工程团体意外伤害险、附加团体医疗保险

出险时间：2010年“8.14”特大山洪泥石流灾害

事故状况：53人失踪

直接经济损失：9000多万元

保险公司首次处理方案：

拒赔（理由：出险时间为凌晨4点过，非工作时间，不在保险公司责任范围内）

案情发展：

投保单位委托我公司经纪人全权代理该案的索赔工作，保险经纪公司组建专案小组，经过对案情的现场查勘，提取第一手资料。由于工程人员来源分散，专案小组人员行程3万多公里，足迹遍及全国各地，历经千辛万苦，最终取得了全面的案情真实资料，在铁证之下，保险公司最终予以赔付。

保险公司最终处理方案：

工程损失赔偿4000多万

人伤损失赔偿金额已在最后落实当中

案件纠纷原因：

投保时投保方对保险公司的格式化条款理解不够，未委托保险经纪公司进行专业的风险分析和对条款的扩展，导致出险后合同兑现发生争议。